Dactilología

    La dactilología es la representación manual de cada una de las letras que componen el alfabeto. A través de ella la personal sorda puede transmitir cualquier palabra que desee comunicar, por complicada que ésta sea. El deletreo manual es usado en combinación con el lenguaje de signos para sustantivos, nombres propios y palabras poco usuales para las cuales no existe un ideograma.

Al igual que en el lenguaje signado, en el ámbito de la dactilología podemos encontrar tanto aplicaciones y recursos para el aprendizaje como recursos y servicios para la comunicación.

Aplicaciones y recursos para el aprendizaje:

  - LSC. Proyecto JClic cuya finalidad es iniciarse en el aprendizaje de la lengua de signos catalana. Se organizan en dos grandes grupos: Dactilología y vocabulario. El apartado de vocabulario incluye: los días de la semana, los colores, los meses del año y las emociones.

 - DITS. El programa, desarrollado por el profesor Jose Luis Rodríguez Illera de la Universidad de Barcelona, posibilita el autoaprendizaje y ejercitación del alfabético dactilológico estructurando sus ejercicios en dos niveles: básico y avanzado.

  - Letras silenciosas españolas. En esta página de Carlos Piñana podemos acceder a un abecedario y a un traductor dactilológico en linea.

Recursos y servicios para la comunicación:

  - El guante que habla. Desarrollado por la Universidad Rey Juan Carlos es un sistema de reconocimiento del lenguaje dactilológico que es capaz de traducir los gestos de la mano en palabra hablada y escrita en la pantalla de un ordenador. Se trata de un software que permitirá a los alumnos sordomudos, entre otras cosas, preguntar en clase o asistir a tutorías sin necesidad de un intérprete.

Lenguaje Signado

     El Lenguaje de Signos es una lengua visual y gestual en la que se utiliza la expresividad de las manos, la cara y el cuerpo. Es la lengua que utilizan algunas personas sordas, que les permite expresar sus sentimientos, ideas... considerándose como la principal via de comunicación para poder comunicarse con los demás. Posee su propia estructura, está formada por elementos gramaticales que podemos comparar con los fonemas.

     De la misma forma que los fonemas de la lengua oral se diferencian por diferentes puntos de articulación, los signos de la L.S. se distinguen por las distintas configuraciones de las manos y los dedos, es decir, sus parámetros. Cada L.S. ha evolucionado de diferente forma en cada país y en cada comunidad, dando lugar a lenguas de signos distintas. Así incluso dentro de un mismo país existen diferencias geográficas en el uso de la L.S. En España el Congreso de Diputados reconoció en 2007 las lenguas de signos españolas, entre las que se encuentran la lengua de signos española (LSE) y la lengua de señas catalana (LSC).

El uso de la tecnología en relación al lenguaje de signos se ha producido en dos direcciones: aplicaciones y recursos para el aprendizaje y recursos y servicios para la comunicación.

Aplicaciones y recursos para el aprendizaje:

   - A signar. Aplicación multimedia para el aprendizaje de la lengua de signos. Está dividido en 6 bloques: familia, escuela, ocio, salud, personas, viajes y vacaciones. Es el primer método interactivo orientado al aprendizaje de la estructura morfosintáctica de la lengua de signos.

  - Bimodal 2000 CD2. Desarrollado por José Sánchez Rodríguez, se trata de una aplicación multimedia que contiene un curso para el aprendizaje del lenguaje signado (LSE). Se encuentra dividido en dos grandes bloques (aparte de una introducción): frases y vocabulario. Cada uno de ellos tiene 18 lecciones. En cada lección nos encontramos con 10 frases de 26 a 28 palabras.

 - Diccionario visual de signos. La Asociación para el apoyo familiar, escolar e individual -Alanda-, presenta el diccionario visual de signos creado por Alanda como recurso de aprendizaje del programa de Habla Signada, basado en el modelo de Benson Schaeffer.

 - Diccionario Sematos. El Portal Europeo de Lengua de Signos, incluye un video diccionarios de las lenguas de signos europeas. Contiene más de 6000 palabras organizadas con diferentes criterios: alfabético, por temas, por tipo.

- Dilse III Tesoro de la lengua de signos española. El diccionario de Tesoro de la LSE es el primer  diccionario normativo de la Lengua de Signos Española, es un diccionario descriptivo y bilingüe (LSE-castellano) que también puede ser consultado a través de teléfono móvil.

Recursos y servicios para la comunicación:

·      Signe 2. Editor de textos, creado por Benjamí Vidiella, que permite crear textos en lenguaje escrito y traducirlos al lenguaje de signos con dibujos y videos. El programa puede ser utilizado como una herramienta que facilite la lectura de textos a las personas sordas y como recurso a utilizar por profesores y logopedas para la preparación de materiales dirigidos a las personas sordas que utilicen el lenguaje signado.

·     Svisual. La Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE) ha desarrollado el servicio de videointerpretación de Lengua de Signos Española que permite a personas sordas o con discapacidad auditiva y personas oyentes, comunicarse entre sí mediante la figura del video-intérprete de lengua de signos. De esta manera, sus usuarios pueden intercambiar información con total independencia y autonomía, desde su propia casa, y en la modalidad de comunicación que deseen, sin que sea necesario que el intérprete esté físicamente presente.

·    Proyecto GANAS. El proyecto GANAS (Generador de Animaciones para el Lenguaje de Signos) tiene como objetivo proporcionar un “traductor” de lengua escrita a lengua de signos para las personas con discapacidad auditiva. La solución está pensada para ayudar a la comunidad sorda a entender la información del entorno en lugares públicos como aeropuertos o colegios, así como para ofrecer servicios de representación en cine, televisión y páginas web.

Lenguaje Oralista

En este apartado revisaremos los recursos tecnológicos que podemos utilizar para a partir de sus restos auditivos, potenciar la comunicación oral de la persona con trastornos de audición y/o implante coclear.

Existen diferentes metodologías en la evaluación y rehabilitación de las personas con trastornos de audición, en las cuales tendremos que tener presente tanto el grado de pérdida de audición como el momento en que se produce la pérdida (prelocutiva o postlocutiva). Las actividades y ejercicios a realizar partirán de los ruidos y sonidos del entorno, para acceder paulatinamente a la palabra y los diálogos. Las actividades que pueden realizarse en este ámbito son:

- Detección. Distinguir el momento en que se produce un sonido. Ejercicios de ausencia/presencia de sonido.

- Discriminación. Distinguir si dos sonidos son iguales o diferentes.

- Identificación. Identificar los ruidos, sonidos, las sílabas y palabras.

- Asociación. Asociar los sonidos con una imagen o representación gráfica de los mismos.

- Memoria. Reconocer y ordenar sonidos presentados secuencialmente.

- Expresión. Imitar o emitir los sonidos escuchados en presencia de su imagen.

- Comprensión. Comprensión oral a través de diferentes situaciones comunicativas: diálogos, noticias...

- Integración. Completar palabras, frases y expresiones orales, atendiendo tanto al mensaje percibido oralmente, como a la comprensión de la información contextual (lectura labial, gestos, etc.).

La AICE (Asociación de Implantados Cocleares de España) basándose en la metodología verbotonal en la que se destaca la importancia de la audición para la adquisición del lenguaje, plantea los procesos de intervención estructurados en cuatro fases:

1. Detección. Fase de condicionamiento al sonido, en la que se realizan ejercicios de ausencia/presencia de sonidos.

2. Discriminación. Distinguir si dos sonidos son iguales o diferentes.

3. Identificación. Identificar y reproducir sonidos mostrados.

4. Reconocimiento. Reconocer y repetir un sonido, ritmo, palabra o frase.

5. Comprensión. Comprensión oral a través de diferentes situaciones comunicativas: diálogos, noticias,...

Antes de comenzar el proceso de rehabilitación logopédica es necesario tener presentes dos aspectos fundamentales.

- El momento en que esta se produce: prelocutivas (antes del desarrollo del lenguaje) o postlocutivas (posteriores a su desarrollo).

- El grado de pérdida de audición.

Por otro lado, en relación a las condiciones ambientales el lugar o sala en el que de va a realizar la rehabilitación debe estar acondicionado para ello estando aislado de los ruidos del entorno.

El software que podemos utilizar en los procesos de intervención dirigidos a lograr la discriminación auditiva y la adquisición del lenguaje oral, se puede clasificar en dos categorías:

     - Visualizadores del habla. El sujeto emite sonidos y el programa produce un feedback visual o táctil. Entre los visualizadores se encuentran el SpeechViewer y Globus -ver apartado de fonología en habla/voz-, con los que podemos realizar ejercicios de:

   - Ausencia y presencia de sonido

   - Cualidades del sonido (sonoridad, intensidad, tono, duración y ritmo.

     - Aplicaciones multimedia interactivas. El programa produce los sonidos junto con un estímulo visual relacionado y el sujeto responde a través del teclado u otro dispositivo de entrada de la información. Algunos programas que pueden resultar de interés para realizar actividades orientadas a la discriminación y comprensión auditiva, así como a la comprensión y expresión verbal son:

   -  Imason. Programa informático con el que podemos trabajar la percepción, discriminación y memoria auditiva. Para ello cuenta con un banco de datos, que permite que el logopeda adapte las actividades al usuario concreto, seleccionando los estímulos auditivos y visuales que interesen o incluyendo nuevas imágenes y sonidos.

   - Discraudi y Discraudi II de Andreu Sauca y distribuidos por MIRELO. Discraudi es un programa semi-abierto, destinado a ser utilizado en el ámbito de la consulta logopédica, para el entrenamiento de la discriminación auditiva. Mientras que, Discraudi II, viene a ser una continuación del anterior, permitiendo trabajar la memoria auditiva y la discriminación de la figura y fondo sonoros, y de las características acústicas de volumen, tono y timbre. También facilita el trabajo de otras capacidades como la memoria auditiva inmediata y la secuencia sonora temporal.

    - SEDEA distribuido por Onda Educa y realizado en colaboración con el equipo de rehabilitación del Colegio La Purísima para niños sordos de Zaragoza. Es un programa secuenciado de intervención para personas con deficiencia auditiva e implantados cocleares. Se basa en el Método Verbotonal estableciendo cinco fases en el proceso de intervención: detección, discriminación, identificación, reconocimiento y comprensión.

Lectura labial o labiofacial

En la adquisición del lenguaje oral por el deficiente auditivo asume gran importancia la lectura labial o labiofacial. La percepción del lenguaje se produce integrando las informaciones recibidas tanto desde la percepción auditiva como desde la percepción visual de la emisión del sonido. Por tanto, la lectura labiofacial complementa la información auditiva, por un lado ofrece información sobre el punto de articulación y, por otro lado, aporta información sobre la carga emocional de la expresión verbal.

La lectura labiofacial presenta una serie de limitaciones:

No tiene el grado de precisión que presenta la percepción sonora. Es difícil distinguir los visemas de dos fonemas semejantes o con el mismo punto de articulación.  Los visemas no distinguen entre las diferentes representaciones gráficas (letras) que puede tener un mismo fonema.

Video leer los labios por Sergio López Lozano:

   - Capítulo 1

   - Capítulo 2

Existen pocos programas que apoyen y ofrezcan ejercicios para el entrenamiento de la lectura labiofacial. Es importante tener en cuenta que es recomendable que estos programas utilicen imágenes reales, preferentemente animaciones de visemas realizadas por una persona, porque favorece la imitación de forma inmediata y permite memorizar durante más tiempo la articulación del fonema. Entre los programas existentes para el aprendizaje y entrenamiento de la lectura labial tenemos:

    - Di. Es uno de los primeros programas cuyo objetivo era facilitar el aprendizaje de la lectura labial. El programa ofrece la posibilidad de visualizar los puntos de articulación de cada fonema aislado o formando parte de una palabra, al mismo tiempo que aparece escrito dicho fonema o dicha palabra.

·    - Sedea. Los ejercicios del programa Sedea permiten utilizar como apoyo la lectura labial.

·   - Animacuentos de Onda Educa. Este recurso se dirige a fomentar la motivación por la lectura y el desarrollo lingüístico en los niños sordos y con problemas de comprensión y expresión a nivel tanto a nivel oral como escrito. Los cuatro cuentos que componen la colección se acompañan de un conjunto de actividades. Tanto en los cuentos como en las actividades que les acompañan podemos seleccionar como apoyo: el texto, la lectura labiofacial, el lenguaje de signos y/o el lenguaje bimodal.

¿Cómo funciona el implante coclear?

      Los implantados cocleares requieren una laboriosa rehabilitación para poder interpretar estos estímulos eléctricos como señal acústica, siendo este proceso largo y requiere la intervención logopédica especializada.

      Los sistemas vibrotáctiles. Los estimuladores táctiles o vibradores son aparatos que se suelen colocar en las zonas corporales que reciben mayor información sobre el carácter de la vibración. Amplifican las vibraciones sonoras y las convierten en vibraciones mecánicas que se perciben de forma táctil en zonas sensibles, especialmente las muñecas y las palmas de las manos. Estos dispositivos permiten a las personas con trastornos de audición percibir el sonido a partir de las vibraciones percibidas mediante el tacto. Las vibraciones percibidas permiten, mediante un entrenamiento adecuado, identificar sonidos. Generalmente los sistemas vibrotáctiles son complementarios a los sistemas de estimulación auditiva.

    

      El Sistema Universal Verbotonal de Audición Guberina (SUVAG) son amplificadores de sonido, que se utilizan en la educación verbotonal (MVT) para trabajar sobre bandas de frecuencias, que no utilizan los oyentes, pero que pueden ser óptimas para los deficientes auditivos. Guberina y su equipo han comprobado que las frecuencias bajas son las que mejor transmiten los elementos suprasegmentales del habla. Por lo tanto es fundamental el aprovechamiento de estos restos auditivos y su utilización en la rehabilitación y en la estimulación precoz. En el caso de los deficientes auditivos el MVT. delimita para cada persona deficiente auditiva una zona frecuencial óptima que le ayudar; a percibir y emitir mejor su habla. A esta zona la denominamos "Campo Optimo de la Audición". Este campo no es el mismo a lo largo de la rehabilitación, pues va cambiando y ampliándose.

      Las perspectivas de futuro son múltiples: prótesis auditivas invisibles, collares vibradores que nos permiten sentir la música que acompaña a los videos o películas, electrodos que se implantan directamente sobre el nervio auditivo, aparatos que nos permiten oir por medio de los dientes, etc.

Prótesis y ayudas técnicas

     En los casos en que existe una lesión del oído interno, o una lesión neuronal o cerebral que impide la percepción de los sonidos, es necesario utilizar una prótesis que aumente la audición del sujeto. Las ayudas aumentativas de comunicación pueden ser:

·      Los audífonos, son prótesis de ayuda que permiten a las personas con pérdidas de audición, transferir los umbrales de percepción auditiva "normal" a los umbrales de percepción del hipoacúsico, para ello realizan una amplificación de los sonidos. Básicamente, el sonido es captado por un micrófono que convierte las ondas sonoras en señales eléctricas, estas pasan a un amplificador, donde la señal puede transformarse y amplificarse adaptándose a las necesidades de cada persona, y de aquí al auricular, que vuelve a convertir las señales eléctricas en sonido.

·      El implante coclear es un aparato o dispositivo electrónico que ayuda a la persona sorda a escuchar. Los pacientes candidatos a recibir un implante coclear, deberán reunir las siguientes condiciones.

o   Niños de más de 18 meses, aunque esta edad es un tanto relativa, porque se han implantado niños, incluso de 6 meses.

o   Hipoacusia neurosensorial bilateral, con umbral auditivo superior a los 90 decibelios.

o   Ausencia de beneficios con prótesis auditivas.

o   Alta motivación para integrarse en un programa de Implantes Cocleares.

o   Conocimiento de las expectativas de los resultados que se pueden obtener de un Implante Coclear.

o   Ausencia de contraindicaciones desde el punto de vista médico del paciente.

o   Por último, y es el punto más importante, plena dedicación en un programa de rehabilitación, o mejor dicho de habilitación para el desarrollo del lenguaje.

·      El implante tiene cuatro partes:

ü  La pieza externa o auricular integrado se sitúa detrás del oído, encima de las partes que se encuentran debajo de la piel, manteniéndolas unidas mediante imanes o magnetos. Está compuesta por un micrófono que recoge los sonidos del ambiente o los alrededores y un transmisor que envía los sonidos al procesador del habla.

ü  Un procesador del habla, que selecciona y organiza los sonidos recogidos por el micrófono y los transforma en señales electrónicas que son enviadas al receptor interno.

ü  El receptor/estimulador interno, se encuentra colocado debajo de la piel en la parte de atrás del oído, capta las señales del procesador del habla y las conduce al oído interno a través de un conjunto de electrodos.

ü  Electrodos, que se sitúan en la cóclea, reciben las señales enviadas por el receptor y las pasan al cerebro para que sean interpretadas.

Tipos de Trastornos de Audición

     La mayor o menor importancia de las pérdidas auditivas viene determinada por:  el momento en que esta se produce: prelocutivas (antes del desarrollo del lenguaje) postlocutivas (posteriores a su desarrollo) y,  el grado de pérdida de audición.

Así tenemos:

·         Hipoacusias. Caracterizadas por una disminución en la agudeza auditiva. Las pérdidas auditivas pueden ser consideradas como leves (20 a 40 db) o medias (40 a 70 db).

·         Anacusia o sordera. Pérdida severa (superior a 70 db) o total de la agudeza auditiva .

En los procesos de intervención con niños que presentan pérdidas de audición es importante la estimulación auditiva precoz que potencie el desarrollo de su capacidad auditiva.

En la intervención logopédica de los sujetos con pérdidas auditivas existen diferentes estrategias encaminadas principalmente a:

·         La potenciación de los restos auditivos para la adquisición y desarrollo del lenguaje oral utilizando las tecnologías y prótesis de ayuda.

·         El uso de la lengua de signos manual como acompañante al desarrollo del lenguaje oral o medio de comunicación en personas con graves pérdidas de audición.

Introducción

      A continuación voy a proporcionar una serie de recursos tecnológicos para la intervención de las personas con trastornos de audición, donde explicaré más adelante, los diferentes recursos que se disponen y qué recursos se utilizarían para cada caso particular de trastorno auditivo. Se esta manera los materiales que voy a ofrecer extraídos de la web, tienen la finalidad explicar qué recursos tecnológicos existen para cada caso particular del trastorno interviniendo en la intervención de la persona como aspecto de mejora y desarrollo, mejorando la calidad de vida de éstas personas. Una de las funcionales principales que proporcionan las tecnologías de ayuda es mejorar la funcionalidad de las personas en su vida diría, aumentando su autonomía personal y por tanto su calidad de vida.