Disfonia

¿QUÉ ES LA DISFONÍA?

       La disfonía es cualquier alteración que se produce en la emisión de la voz. En el ámbito no médico se la conoce como ronquera y afonía, por lo que el paciente refiere que tiene la “voz ronca” o que “está afónico”.

CAUSAS

       En términos generales se pueden diferenciar las disfonías en dos grandes grupos. Orgánicas y funcionales. En algunos casos las causas se superponen y los motivos de la disfonía son más de uno.

       En ocasiones el paciente consulta refiriendo que presenta hiatus laríngeo. El hiatos (hiato, gap) laríngeo es una condición por la cual las cuerdas vocales no logran acercarse lo suficiente a la línea media produciendo una voz soplada con escape de aire. A este fenómeno se lo puede observar en los pacientes con patología tanto funcional como orgánica. El diagnóstico “hiatus laríngeo” puede resultar insuficiente si no se aclara cual es el motivo de este hiato. Por lo tanto, últimamente, se está tratando de evitar este término y reemplazarlo directamente por la causa que lo produce como por ejemplo quiste intracordal.

       Hay pacientes que presentan disfonía para la voz hablada pero no tienen problemas en la voz cantada, esto es así debido a que los mecanismos que se ponen en marcha en ambos casos son diferentes.

Disfonías orgánicas:

•Esbozo nodular

•Nódulo/s de cuerdas vocales

•Pólipo/s de cuerdas vocales

•Quíste cordal

•Granuloma

•Parálisis recurrencial

•Distonía laríngea

•Tumor de cuerdas vocales

•Surco cordal

•Edema de Reinke

•Laringitis aguda y/o crónica

•Estenosis laríngea

•Leucoplasia

•Hematoma intracordal

•Queratosis

•Laringitis por reflujo

Disfonías funcionales:    

•Hiperfunción

•Hipofunción

•Disfonía pitiática

•Disfonía espástica

Otras alteraciones del hábito fonatorio (uso incorrecto de la voz) que producen síntomas como: fatiga vocal, carraspeo, sensación de cuerpo extraño, tensión vocal, dolor al hablar, necesidad de aumentar el volumen de la voz, disfonía del fin de semana o del fin de día con recuperaciones transitorias.

TRATAMIENTO

Para cada causa existe un tratamiento específico. Las herramientas terapéuticas que más se utilizan son:

•Reposo vocal

•Rehabilitación foniátrica

•Tratamiento antirreflujo

•Tratamiento quirúrgico endoscópico (microcirugía de laringe).